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亞胺培南作用機(jī)制及臨床應(yīng)用

亞胺培南為具有碳青霉烯環(huán)的硫霉素類抗菌藥,其抗菌作用和穩(wěn)定性優(yōu)于硫酶素,對(duì)各種細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs )均顯示出良好親和力,故其抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng),但其單獨(dú)應(yīng)用時(shí),在體內(nèi)穩(wěn)定性差,約80 %以上可被腎細(xì)胞膜產(chǎn)生的腎脫氫輔酶l (腎輔酶I,DHP I)分解破壞。西司他丁是DHP-I抑制劑,其本身無抗菌作用,但可保護(hù)亞胺培南在腎臟免遭破壞,使其原形藥物在尿中回收率提高到70 %—80 %。西司他丁還可阻止亞胺培南進(jìn)人腎小管上皮組織,減輕其腎毒性。但對(duì)亞胺培南的其它藥動(dòng)學(xué)過程無影響。臨床上將亞胺培南和西司他丁鈉作為復(fù)方制劑使用,如“注射用亞胺培南西司他丁鈉”。

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