左旋多巴的副作用主要有以下幾個(gè)方面:

首先,在服藥初期,多數(shù)患者有消化道的癥狀,表現(xiàn)為惡心、厭食，嚴(yán)重者有嘔吐，表現(xiàn)為起初時(shí)身體不適，食欲不佳，嚴(yán)重時(shí)，病人口中會(huì)出現(xiàn)一種金屬性的異味，覺惡心和眩暈。一般來講，在經(jīng)過半個(gè)小時(shí)后，這一癥狀通常會(huì)有所減輕,但是嚴(yán)重的可導(dǎo)致嘔吐反應(yīng)，即使胃里沒有任何食物也會(huì)出現(xiàn)嘔吐。單服左旋多巴時(shí)更明顯。自從應(yīng)用了美多巴或息寧等復(fù)合制劑之后，該副作用大大減輕了，但部分患者仍然存在。

克服這個(gè)問題，唯一的辦法就是初期先服用很小的劑量，如1/4片美多巴甚至更小，很緩慢地逐漸加量，有的患者可能要3個(gè)月到半年的時(shí)間才能慢慢適應(yīng)，因此患者和醫(yī)生都要有耐心才行。雖然空腹服藥效果較好，但在初期服藥時(shí)可以安排在進(jìn)食中或服藥時(shí)進(jìn)食一些糕點(diǎn)或餅干。如果仍然不能解決問題，可以加服胃腸動(dòng)力藥物嗎叮林。經(jīng)過這樣的處理，患者一般可以順利地渡過胃腸反應(yīng)期而接受美多巴的替代療法。 大多數(shù)帕金森病患者經(jīng)過左旋多巴的逐漸加量之后，會(huì)出現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果往往會(huì)持續(xù)好幾年，有人形象地稱之為“蜜月期”。

蜜月期之后，隨著病情的進(jìn)展，逐漸會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物的療效會(huì)減退，出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”、“異動(dòng)癥”和“開關(guān)現(xiàn)象”等副作用，有時(shí)即使增加給藥次數(shù)或劑量也無濟(jì)于事。隨著藥物劑量的增加，有的患者出現(xiàn)精神癥狀，具體情況將在下文中解答。