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唐草片臨床試驗

2012-10-11 22:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床采用隨機雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究評價唐草片治療HIV/AIDS的有效性和安全性,其結果如下:

1、CD4+ T細胞計數(shù)絕對值

治療6個月后,唐草片組CD4+ T數(shù)量上升,安慰劑組CD4+ T數(shù)量下降;CD4+ T數(shù)量變化差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。對兩組差值進行估計,ITT(愿意治療)人群中唐草片組上升69.32個細胞/ml,安慰劑組下降24.56個細胞/ml,PP(符合方案)人群中唐草片組上升71.64個細胞/ml,安慰劑組下降37.38個細胞/ml,以上結果顯示,唐草片組明顯優(yōu)于安慰劑組。

ITT人群中唐草片組有50.57%的病人CD4+ T計數(shù)上升幅度大于30%,即有效率為50.57%;PP人群中唐草片組有51.81%的病人CD4+ T計數(shù)上升幅度大于30%,即有效率為51.81%。唐草片組有效率明顯高于安慰劑組,按中心分層的CMH檢驗結果顯示,兩組療效差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000),ITT、PP人群結論一致。

將HIV感染者和艾滋病期病人分成兩組作統(tǒng)計分析,治療后以CD4+ T細胞計數(shù)來判斷療效:HIV感染者中唐草片組有效率明顯高于安慰劑組,按中心分層的CMH檢驗結果顯示,唐草片組及安慰劑組的療效差異有統(tǒng)計學意義(PITT=0.00),ITT、PP人群結論一致。艾滋病期病人中唐草片組有效率明顯高于安慰劑組,按中心分層的CMH檢驗結果顯示,唐草片組及安慰劑組的療效差異有統(tǒng)計學意義(PITT=0.011),ITT、PP人群結論一致。

2、HIV病毒載量(log)

治療6個月后,唐草片組HIV病毒載量與治療前相當,安慰劑組HIV載量上升,HIV病毒載量變化差異有統(tǒng)計學意義(PITT=0.005;PPP=0.000)。ITT人群中唐草片組下降0.05,安慰劑組上升0.21, PP人群中唐草片組下降0.05,安慰劑組上升0.29,結果顯示,唐草片組明顯優(yōu)于安慰劑組。考慮中心與治療分組交互作用的協(xié)方差分析結果顯示,中心與治療的交互作用無統(tǒng)計學意義(PITT=0.303; PPP=0.121),表明各中心結果一致。

將HIV感染者和艾滋病期病人分成兩組作統(tǒng)計分析:HIV感染者中,唐草片組與安慰劑組HIV病毒載量變化差異有統(tǒng)計學意義(PITT=0.037),唐草片組優(yōu)于安慰劑組;艾滋病期病人中,唐草片組與安慰劑組HIV病毒載量變化差異有統(tǒng)計學意義(PITT=0.005),唐草片組優(yōu)于安慰劑組。

3、臨床癥狀評分

唐草片有明顯改善臨床癥狀作用,對腹瀉、食欲不振、乏力、脫發(fā)等癥狀有效,活動功能分級表明唐草片能改善病人活動度,與安慰劑組比較,差異均有統(tǒng)計學意義,P均為0.000。臨床癥狀總評分、體重、各項臨床癥狀得分及其變化情況,唐草片組均優(yōu)于安慰劑組,差異有統(tǒng)計意義。

4、CD4+ T/CD8+ T比值

治療6個月后,唐草片組CD4+ T/CD8+ T比值增加,安慰劑組CD4+ T/CD8+ T比值降低,協(xié)方差分析模型顯示,唐草片組優(yōu)于安慰劑組(P=0.000)。

5、CD8+ T計數(shù)

兩組變化值相近,差異無統(tǒng)計意義。

6、安全性結果

實驗中偶見輕度副作用,如輕度惡心、消化不良,輕度失眠,但病人均未因此影響繼續(xù)服藥,且癥狀很快消失。

服用6個月唐草片,未發(fā)現(xiàn)藥物對肝、腎有副作用,對血液系統(tǒng)和心臟亦未發(fā)現(xiàn)有毒副作用。唐草片半年療程病人能很好耐受,沒有因為副作用而終止服藥。

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