脾臟能生成、監(jiān)視、貯藏和破壞血細(xì)胞。它是一個(gè)海綿狀、柔軟、略呈紫色的臟器,約一人拳頭大小,位于腹腔上部,剛好在左側(cè)骨性胸廓之后。脾臟像兩個(gè)器官一樣行使功能。白髓是感染防御(免疫)系統(tǒng)的一部分,而紅髓則從血液中清除不需要的顆粒物質(zhì),比如有缺陷的紅細(xì)胞。如果脾臟被外科手術(shù)切除(脾切除術(shù)),機(jī)體將喪失一些產(chǎn)生保護(hù)性抗體和從血液中清除不需要的細(xì)菌的能力。結(jié)果,機(jī)體防御感染的能力下降。不久之后,其他臟器(最先是肝臟)增強(qiáng)它們防御感染的能力以代償這種缺失,于是增加的感染風(fēng)險(xiǎn)不會太持久。
脾 腫 大
脾腫大時(shí),捕獲、貯藏血細(xì)胞的能力增強(qiáng),能使循環(huán)血中紅、白細(xì)胞和血小板數(shù)目均減少。
多種疾病能引起脾腫大,為準(zhǔn)確尋找病因,應(yīng)當(dāng)考慮從血液腫瘤到慢性感染的種種疾病。
當(dāng)腫大的脾臟捕獲大量異常血細(xì)胞時(shí),這些細(xì)胞填塞脾臟,影響脾臟的功能。這就開始了一個(gè)惡性循環(huán):脾臟捕獲的細(xì)胞越多,脾臟就越增大;脾臟越增大,它捕獲的細(xì)胞就越多。
當(dāng)脾臟從循環(huán)中清除太多太多血細(xì)胞時(shí)(稱做脾功能亢進(jìn)),各種各樣的問題將會發(fā)生,包括貧血(紅細(xì)胞太少),經(jīng)常感染(因?yàn)榘准?xì)胞太少),出血(因?yàn)檠“逄伲?。最后,巨大的脾臟捕獲、破壞異常血細(xì)胞的同時(shí)也捕獲、破壞正常的血細(xì)胞。
脾 破 裂
由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 脾破裂時(shí),大量出血涌入腹腔。盡管脾臟外層堅(jiān)韌的包膜可以暫時(shí)包容出血,但是也必須立即手術(shù)以防止威脅生命的大失血。