膽管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性膽管結石

是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)（包括肝內膽管）內的結石，結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石，膽囊內一定存在結石。在我國，膽管結石多數(shù)屬于這一類。

繼發(fā)性膽管結石

是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石，結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同，多數(shù)呈多面形的膽固醇混合結石。繼發(fā)于膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。

肝內膽管結石該病的病因比較復雜，與肝內感染、膽汁淤滯、膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石可彌漫存在于肝內膽管系統(tǒng)，也可發(fā)生在某肝葉或肝段的膽管內，且左葉明顯多于右葉。在臨床上，肝內膽管結石患者的癥狀一般不很典型，在病程的間歇期多無癥狀，或僅表現(xiàn)為右上腹部輕度不適；在急性期則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀（黃疸、畏寒、發(fā)熱等）。肝內膽管結石的診斷比較復雜，除根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)外，還可通過B超和經皮肝穿刺膽管造影（PTC）檢查，以顯示肝內膽管結石的分布和肝膽管的狹窄及擴張情況。此外，CT檢查對肝內膽管結石也有重要的診斷意義，特別是對于并發(fā)膽汁性肝硬化和癌變者。肝內膽管結石常并發(fā)膽管梗阻，容易誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。