1.活動性肝臟疾病,如急性肝炎活動性肝硬化。
2.直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性。
注意事項:
1.直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性、溶血性貧血、肝功能異常可能與服用甲基多巴密切相關(guān),偶可致死亡。因此,用藥前和用藥過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、Coombs試驗和肝功能。若發(fā)生溶血性貧血應(yīng)立即停藥,通常貧血很快好轉(zhuǎn),否則應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性在停用甲基多巴數(shù)周或數(shù)月后可轉(zhuǎn)為正常。
2.如果直接和間接抗球蛋白(Coombs)試驗均陽性,主側(cè)交叉配血將出現(xiàn)問題,應(yīng)請教血液學(xué)或輸血專家解決。
3.由于甲基多巴主要通過腎臟排除,腎功能不全者慎用。
4.須定期檢查肝功能,尤其在用藥的頭2-3個月內(nèi)。發(fā)現(xiàn)問題立即停藥者體溫和肝功能可恢復(fù)。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。
5.服用甲基多巴出現(xiàn)水腫或體重增加的病人,可用利尿劑治療。一旦水腫進行性加重或有心衰跡象應(yīng)停服本品。
6.透析過程中甲基多巴被排出體外,將偶有血壓回升現(xiàn)象。
7.患有嚴重雙側(cè)腦血管病者,若服藥過程中發(fā)生不自主性舞蹈癥,須立即停藥。
8.甲基多巴可以影響下列試驗室的檢查值:磷酸鎢酸鹽法測尿酸;苦味酸鹽法測肌酐;比色法測SGOT。
9.甲基多巴可使熒光法測定尿樣本中的兒茶酚胺假性升高,干擾嗜鉻細胞瘤的診斷。
10.嗜鉻細胞瘤者慎用。