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1.6歲以下兒童及年老體弱者慎用。2.有哮喘及其他過敏反應(yīng)者,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,痛風(fēng)患者,心、肝、腎功能不全者,血小板減少者及其他出血傾向者應(yīng)慎用。3.長期大量應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。4.交叉過敏反應(yīng):對本品過敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏,必須警惕交叉過敏的可能性。5.對診斷的干擾:乙酰水楊酸長期一日用量超過2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性;可干擾尿酮體試驗(yàn);當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí),用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受乙酰水楊酸干擾;尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;由于乙酰水楊酸抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長;肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250μg/ml,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常;大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長;每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低;由于乙酰水楊酸作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結(jié)果;由于乙酰水楊酸與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。
本品中乙酰水楊酸易透過胎盤,考慮到可能對胎兒造成的影響,故孕婦不宜應(yīng)用。哺乳期婦女服用本品后在乳汁中乙酰水楊酸可達(dá)一定濃度,故長期大劑量應(yīng)用時(shí)有可能引起乳兒的出血傾向等不良反應(yīng)。
兒童患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng);急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品,可能發(fā)生瑞氏綜合征(Reye’syndrome)。6歲以下兒童須慎用,3個(gè)月齡以下嬰兒禁用。
老年患者由于腎功能下降,服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
本品應(yīng)避免過量服用,過量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害,一旦發(fā)生即應(yīng)就醫(yī)。