血塞通所致的不良反應(yīng)

姚艷芳報(bào)道，女，64歲，因腦供血不足給予0．9%氯化鈉注射液250 ml加血塞通注射液500 mg靜脈滴注9 d。輸液第8天患者全身皮膚出現(xiàn)散在紅斑、瘙癢、逐漸紅斑增多，局部融合成一片，奇癢，考慮為血塞通過(guò)敏，立即停藥，經(jīng)抗過(guò)敏等對(duì)癥處理，第1O天后皮膚紅斑消退，癥狀消失。陳睿紅等報(bào)道，一45歲男患者，因高血壓病、冠心病給予血塞通O．4 g加5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，5 min后患者感覺(jué)頭皮奇癢，繼而顏面、軀干發(fā)癢，臉上出現(xiàn)紅斑，呼吸困難，立即停藥。雖經(jīng)腎上腺素和地塞米松肌注，吸氧等處理，但患者病情仍加重，意識(shí)已模糊及喪失，血壓為O，再次加強(qiáng)搶救用藥等措施，30 min后病狀逐漸緩解，意識(shí)恢復(fù)，血壓回升，治療5 d后出院。梁穎等報(bào)道，血塞通片引起過(guò)敏性紫癜1例，是一位6歲患者因手腕扭傷服血塞通片2片，2h后，出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)，瘀斑，伴小腿腫脹，疼痛等，經(jīng)皮膚科住院13 d治療后痊愈出院。關(guān)玉琴等”’也報(bào)道了2例用血塞通注射液引起變態(tài)反應(yīng)者。

另高惠珍等還報(bào)道了1例76歲男患者，因腦萎縮、腦栓塞后遺癥10年，出現(xiàn)頭暈，頭痛，行走困難，疲乏無(wú)力7 d后，給予血塞通注射液200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，滴人200 ml時(shí)，突感惡心，腹痛難忍、心慌、全身不適。經(jīng)查體等認(rèn)為是血塞通所致腸痙攣。立即停用該藥，吸氧、藥物對(duì)癥處理，2h后腹痛逐漸緩解，血壓、心率恢復(fù)正常。間隔5 d后，再次用該藥治療，患者再次出現(xiàn)腹痛癥狀，經(jīng)處理后緩解，改用倍他司汀和丹參注射液，未出現(xiàn)類似癥狀。

主要成分及臨床應(yīng)用

血塞通主要成分為三七總皂苷，屬血管擴(kuò)張藥，對(duì)腦血管有擴(kuò)張作用，臨床上用于腦血管病，冠心病的治療，常見有咽干、咽喉哭，頭昏、眼花，心慌和皮疹、偶有過(guò)敏反應(yīng)等，出現(xiàn)過(guò)敏性休克，腹痛癥狀還少見。因此，臨床用藥中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤過(guò)敏體質(zhì)者更應(yīng)慎重。