1、對本品及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

2、在用本品治療過程中仍應密切觀察腎功能和第八對顱神經功能的變化，尤其是已明確或懷疑有腎功能減退者、大面積燒傷者、老年患者或脫水患者。

3、本品應避免與其他具有潛在耳、腎臟毒性如多粘菌素、其他氨基糖苷類等抗生素、強利尿酸及呋塞米(速尿)等聯合使用，以免增加腎毒性和耳毒性。

4、可能發(fā)生神經肌肉阻斷現象，因此對接受麻醉劑、琥珀膽堿、筒箭毒堿或大量輸入枸櫞酸抗凝劑的血液患者應特別注意，一旦出現神經肌肉阻滯現象應停用本品，靜脈內給予鈣鹽進行治療。

5、腎功能受損的患者,不宜使用本品。必要時應調整劑量,并應監(jiān)測血清中硫酸依替米星的濃度，此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最適合觀察腎功能程度的指標。調整劑量時可采用下述兩個方案中的一種：

（1）改變給藥次數:調整劑量的一種方法是延長兩次常規(guī)給藥的間隔時間。由于血清肌酐水平與硫酸依替米星血消除半衰期（t1/2β）高度相關，因此，實驗室檢查可提供調整給藥間隔的指標。兩次給藥的間隔時間(小時)大致等于血清肌酐水平(mg/l00ml)乘以8；例如：一個體重60kg的患者，血清肌酐水平為3.Omg/l00ml，該患者使用硫酸依替米星的治療方案應為:每次劑量為2mg/kg×60kg即120mg，二次間隔時間按血清肌酐水平3.O(mg/100ml)×8計算，即24小時。

（2）改變治療劑量：在具有腎功能不全的嚴重全身感染者，可增加硫酸依替米星的給藥次數，但應減少治療劑量。對這類患者，應當測定血清硫酸依替米星濃度。推薦的方法是：在給于常規(guī)的首次劑量后，改為每8小時給藥方法是：把常規(guī)推薦的劑量除以血清肌酐水平；例如：一個體重60kg的患者，首次劑量120mg，血清肌酐濃度3.Omg/l00ml，該患者使用硫酸依替米星的治療方案為：一次劑量為(120÷3)即40mg，每8小時1次。如果已知肌酐清除率,則每間隔8小時所使用的維持劑量可以用以下計算公式:維持劑量=(患者的CCr÷正常的CCr)×常規(guī)的維持劑量CCr=肌酐清除率（ml/分/1.73m2）上述推薦的劑量計算方法僅用于血清硫酸依替米星水平不能監(jiān)測時。由于在感染過程中,腎功能隨時可發(fā)生變化,因此硫酸依替米星的使用劑量也應隨時給予調整。

6、在使用本品治療過程中應密切觀察腎功能和第八對顱神經功能的變化,并盡可能進行血藥濃度檢測，尤其是己明確或懷疑有腎功能減退或衰竭患者、大面積燒傷患者、新生兒、早產兒、嬰幼兒和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、嚴重脫水患者及腎功能在短期內有較大波動者。 7、本品屬氨基糖苷類抗生素,可能發(fā)生神經肌肉阻滯現象。因此對接受麻醉劑、琥珀膽堿、筒箭毒堿或大量輸入枸橡酸抗凝劑的血液患者應特別注意,一旦出現神經肌肉阻滯現象應停用本品,靜脈內給予鈣鹽進行治療。本品屬氨基糖苷類抗生素，兒童慎用。孕婦使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女在用藥期間需暫時停止哺乳。由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調整。

相互作用

本品應當避免與其他具有潛在耳、腎毒性藥物如多粘菌素、其他氨基糖苷類等抗生素、強利尿酸及呋塞米(速尿)等聯合使用,以免增加腎毒性和耳毒性。