
牙源性腺樣瘤是口腔醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。
牙源性腺樣瘤(adenomatoid odontogenic tumor)生長緩慢,一般無明顯癥狀。10~19歲女性多見。上頜尖牙區(qū)為好發(fā)部位,常伴阻生牙。大多數(shù)發(fā)生于骨內,少數(shù)情況下也可發(fā)生于牙齦(外周型)。X線與含牙囊腫相似。病變一般呈X線透射區(qū),但有時可見不透光的鈣化顆粒。
肉眼觀腫瘤較小,包膜完整。切面呈囊性或實性。實性部分呈灰白色;囊性部分大小不等,腔內含淡黃色膠凍狀物質或血性液體,腔內可含牙。鏡下見腫瘤上皮可形成不同結構:
①結節(jié)狀實性細胞巢,由梭形或立方狀上皮細胞組成,形成玫瑰花樣結構。上皮細胞之間以及玫瑰花樣結構的中心部可見嗜酸性物質沉積。
②腺管樣結構,立方狀或柱狀細胞形成環(huán)狀腺管樣結構,胞核遠離腔面。管狀腔隙內可含有嗜酸性物質和細胞碎屑醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
③梁狀或篩狀結構,見于腫瘤的周邊部或實性細胞巢之間。細胞呈圓形或梭形,核著色深。常常是1~2層的細胞條索形成篩狀。有時腫瘤中可見第四種結構,由多邊形、嗜酸性鱗狀細胞組成的小結節(jié)。小結節(jié)內鱗狀細胞核呈輕度多形性,細胞間見有細胞間橋和鈣化團塊以及淀粉樣物質沉著。這些結構與牙源性鈣化上皮瘤相似,因此稱為“牙源性鈣化上皮瘤樣區(qū)”。此外,腫瘤內有時還可見發(fā)育不良的牙本質或骨樣牙本質。腫瘤間質成分較少。