【提問(wèn)】課程講義，20104分泌期圖像，為什么請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答。

【回答】答復(fù)：女，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期規(guī)則正常，作宮頸黏液涂片檢查，見(jiàn)大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)（B）

A.增生期圖象

B.分泌期圖象

C.萎縮圖象

D.分泌早期圖象

E.增生過(guò)長(zhǎng)圖象

宮頸粘液月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無(wú)橢圓體，為無(wú)排卵。

宮頸粘液結(jié)晶檢查：正常情況下，在月經(jīng)周期第8~10天，粘液涂片可見(jiàn)結(jié)晶，排卵期體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰，涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。排卵后結(jié)晶逐漸減少，至22天結(jié)晶就不再出現(xiàn)。結(jié)晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內(nèi)雌激素水平的高低。

在正常的月經(jīng)周期中，粘液羊齒狀結(jié)晶的出現(xiàn)與消失有一定的規(guī)律性。一般在月經(jīng)第十天出現(xiàn)不典型結(jié)晶，隨著體內(nèi)雌激素水平的升高，轉(zhuǎn)變?yōu)檩^低典型結(jié)晶，至排卵期可見(jiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶，排卵后又轉(zhuǎn)為。

較典型結(jié)晶，以至不典型結(jié)晶，約在月經(jīng)周期的第22天轉(zhuǎn)為橢圓體。臨床常據(jù)此來(lái)預(yù)測(cè)排卵期，診斷妊娠，估計(jì)早孕預(yù)后，鑒別閉經(jīng)類(lèi)型，診斷功能失調(diào)性子宮出血。

橢圓體結(jié)晶受孕激素的影響， 大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響是分泌期圖象。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)