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心室率慢的心房顫動的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2012-10-10 13:59 醫(yī)學教育網
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師近幾年來考試的難度是越來越大了,這里是醫(yī)學教育網整理的心室率慢的心房顫動的治療的相關內容,希望對考生能有所幫助。

1、首先要查找導致房顫的病因,看有無治療的可能及意義。

2、轉復心律:較適用于年齡較輕、房顫病史短于1年、發(fā)作時癥狀較重、左房內徑<45mm和無器質性心臟病等。

3、控制心室率:較適用于年齡較大、醫(yī)學|教育網搜集整理房顫病史長于1年、房顫復律療效不滿意和持續(xù)性房顫或永久性房顫伴器質性心臟病患者。

4、防治血栓栓塞:一般應服用阿司匹林(350mg/d)或噻氯匹定(抵克力得,250~350mg/d)等抗血小板藥。如既往有栓塞史、伴瓣膜性心臟病、目前伴有心力衰竭、糖尿病或左房血栓、年齡>65歲等患者需服用華法林等抗凝藥治療,并監(jiān)測凝血酶原時進國際正?;戎担↖NR)保持在2.0-3.0之間,以安全有效的預防心腦血管并發(fā)癥。若房顫持續(xù)2天以上,復律前應服用華法林3周,復律成功后繼續(xù)服用4周。新型凝血酶抑制劑ximelagatran 36mg BID,可達到華法林相似的防治血栓療效,且無需監(jiān)測血凝指標。

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