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流感樣病例暴發(fā)疫情相關信息登記表

2012-11-26 17:07 醫(yī)學教育網
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流感樣病例暴發(fā)疫情相關信息登記表：

□ 初次報告 □ 進程報告 □ 結案報告

報告單位： 疾病預防控制中心

報告時間： 年 月 日

事件類別：□ 流感樣病例暴發(fā)疫情 □ 確定為流感暴發(fā)疫情 □ 排除流感暴發(fā)疫情

事件名稱：事件

發(fā)生時間： 年 月 日

事件發(fā)生詳細地點： 省 市 縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)、居委會）

事件發(fā)生單位：發(fā)病人數(shù)： 死亡人數(shù)： 波及人數(shù)醫(yī)學|教育網整理：

采集
呼吸道
標本的病例數(shù)		 標本得到檢測的
病例數(shù)		 流感病毒陽性的病例數(shù)
甲型 乙型 混合型
（型別/亞型）
A（H1N1） A（H3N2） 甲型H1N1流感 未分亞型
　 　 　 　 　 　 　 　


 

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