胰島素注射劑量不足或治療中斷時,會引起高血糖(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。高血糖的首發(fā)癥狀通常在大約數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)逐漸出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干和食欲不振以及呼吸出現(xiàn)丙酮氣味。
對于1型糖尿病患者而言,出現(xiàn)高血糖若不予以治療,最終可導(dǎo)致具有潛在致命性的酮癥酸中毒。
胰島素給藥量遠(yuǎn)高于其需求量時,可導(dǎo)致低血糖。
漏餐或進(jìn)行無計劃的、高強(qiáng)度體力活動,可導(dǎo)致低血糖。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者),其低血糖的先兆癥狀會有所改變,應(yīng)提醒患者注意。
病程長的糖尿病患者,發(fā)生低血糖時,可能不出現(xiàn)一般的低血糖先兆癥狀。
患者換用不同類型或品牌的胰島素制劑,必須在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致所需胰島素劑量改變:藥物濃度、品牌(生產(chǎn)商)、類型(短效、雙時相、中效或長效等)、來源(動物、人胰島素或胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝(基因重組、動物源性的胰島素)。
患者換用本品時,可在首次給藥時,或者在開始治療的幾周或幾個月內(nèi)進(jìn)行劑量調(diào)整。
與所有的胰島素治療相同,可能會發(fā)生注射部位反應(yīng),包括疼痛、搔癢、皮疹、腫脹和炎癥。在注射區(qū)域內(nèi)持續(xù)更換注射部位可以幫助減少或預(yù)防這些反應(yīng)的發(fā)生。這些反應(yīng)通常會在幾天到幾周內(nèi)消失。因為注射部位反應(yīng)而停止使用本品的情況極為罕見。
少數(shù)從動物源性胰島素轉(zhuǎn)用本品且發(fā)生過低血糖的患者報告:使用人胰島素時發(fā)生低血糖的先兆癥狀與使用動物胰島素時的先兆癥狀不同或比較不明顯。
跨時區(qū)的旅行可能會打亂患者以往進(jìn)餐和用藥規(guī)律,因此事先應(yīng)咨詢醫(yī)生并獲得相應(yīng)的指導(dǎo)。
本品不能用于胰島素輸注泵。 本品中所含的間甲酚,可能會導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
運動員慎用。
對駕駛和機(jī)械操作能力的影響
低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力。在這些能力異常重要的情況下(如在駕駛汽車或操作機(jī)械的過程中),可能會存在風(fēng)險。
應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時出現(xiàn)低血糖,尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及以往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。在上述情況下,應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。