
以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能之布魯氏菌及流感桿菌腦膜炎的鑒別診斷供大家學(xué)習(xí)參考:
布魯氏菌腦膜炎的鑒別診斷
布魯氏菌腦膜炎可出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛、嘔吐、陽性克氏征等腦膜刺激征,以及多數(shù)顱神經(jīng)(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受損癥狀。腦脊液壓力增高。外觀澄清或輕度混濁,偶可呈膿樣混濁。細(xì)胞數(shù)增多,分類絕大多數(shù)為單核細(xì)胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量減少,氯化物正?;蛏缘汀DX脊液凝集反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)多陽性,培養(yǎng)或動物結(jié)種可見布氏桿菌醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
流感桿菌腦膜炎的鑒別診斷
流感桿菌腦膜炎絕大多數(shù)由b組流感桿菌引起,6個月~3歲多見,秋季好發(fā),有上呼吸道感染或支氣管肺炎前驅(qū)病史。起病較其它化膿性腦膜炎略緩,初期仍可有呼吸道癥狀,嬰兒可見囪門突出,皮膚粘膜瘀點(diǎn)少見,診斷的主要依據(jù)為涂片和培養(yǎng)陽性。