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慢性肺原性心臟病-并發(fā)癥

2012-12-06 19:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺心病引起的并發(fā)癥最常見為酸堿平衡失調和電解質紊亂。其他尚有上消化道出血和休克,其次為肝、腎功能損害及肺性腦病,少見的有自發(fā)性氣胸、彌散性血管內(nèi)凝血等,后者病死率高。

1、肺性腦?。?/strong>是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。是肺心病死亡的首要原因,應積極防治。

2、酸堿失衡及電解質紊亂:肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)平衡時,可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加惡化。對治療及預后皆有重要意義,應進行監(jiān)測及時采取治療措施。

3、心律失常:多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心過速,其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。也可有心房撲動及心房顫動。少數(shù)病例由于急性嚴重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動以至心跳驟停。應注意與洋地黃中毒等引起的心律失常鑒別。

4、休克:肺心病休克并不多見,一旦發(fā)生,預后不良。發(fā)生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,嚴重心力衰竭或心律失常所致。

5、消化道出血。

6、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

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