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病程記錄中的會(huì)診記錄簽名的問題

2013-01-08 18:25 來源:
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【提問】我想問下那個(gè)實(shí)習(xí)生寫的病程記錄中的會(huì)診記錄下面,實(shí)習(xí)生簽名前面是科室的上級醫(yī)師簽名?還是前來會(huì)診醫(yī)師簽名,還是帶教老師?注意,不是申請會(huì)診單

【回答】學(xué)員124010084,您好!您的問題答復(fù)如下:

感謝您對網(wǎng)校的支持!

會(huì)診記錄有2個(gè)部分,上面是你寫的病例摘要,這個(gè)寫自己名字,如果是實(shí)習(xí),就一個(gè)斜杠,前面是你老師的。

下面一個(gè)部分,會(huì)診的醫(yī)生自己會(huì)寫。他自己會(huì)簽名。

【追問】我們這邊那個(gè)申請記錄單是一張紙,中間隔了一條線,上面是申請會(huì)診,下面的會(huì)診醫(yī)師的會(huì)診后的分析和會(huì)診醫(yī)師簽名。現(xiàn)在我指的是在普通的病程記錄中是不是還需要寫個(gè)“會(huì)診記錄”,那這個(gè)會(huì)診記錄下面,實(shí)習(xí)生簽名前面是科室的上級醫(yī)師簽名?還是前來會(huì)診的上級醫(yī)師簽名,還是帶教老師?

【回答】學(xué)員124010084,您好!您的問題答復(fù)如下:

對,病程記錄里寫會(huì)診記錄的。要寫某某醫(yī)生來會(huì)診,給的診斷是什么,建議治療是什么都要寫清楚。然后這個(gè)里的簽名是自己的。前面是上級醫(yī)生的。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---答疑精講班

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