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心臟穿透傷容易與哪些疾病混淆是初級護師考試考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
一、心臟閉合傷
1.癥狀
心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、氣短等癥狀。
2.體征
心前區(qū)可聽到心包摩擦音,脈搏較快弱,有時不規(guī)則。有心衰者可出現肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽到病理性雜音。
3.輔助檢查
①X線。由于心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大。
②心電圖??沙尸F類似心包炎的ST-T改變,并可出現早搏、房顫及傳導阻滯等。
③化驗檢查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。
二、大血管損傷
臨床表現主動脈損傷有以下幾類:
①主動脈部分或全部橫斷,傷員多在數分鐘內大出血死亡。
②主動脈損傷出血后,由于主動脈外膜及縱隔胸膜的阻擋,局部形成血腫,傷員可短暫生存,但常在數天內因再次大出血死亡。
③主動脈內膜及中層損傷而外膜完整,形成假性動脈瘤,傷員可無明顯癥狀,常在X線檢查中發(fā)現。