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消化性潰瘍是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
消化性潰瘍包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)
一、病因
胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡
二、病理
GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見
DU多發(fā)生于十二指腸球部
三、表現(xiàn)
上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性
GU――餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛
DU――兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛
并發(fā)癥:上消化道出血――最常見
穿孔
幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起
癌發(fā)
影像:龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象
化驗(yàn):胃潰瘍――胃液酸度↑↑
DU――胃酸↑,胃泌素↑
胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑
四、治療
三聯(lián)療法:鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
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