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風濕病辨證分型-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2013-01-15 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕病辨證分型是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供考生分享。

1.風熱痹癥狀:高熱,咽痛,煩渴,關(guān)節(jié)紅、腫、熱及游走性疼痛,皮膚環(huán)形紅斑。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。本型常見于急性風濕熱。

證候分析:年少陽盛,疾病初起,正氣尚未虛弱,邪氣亢盛,正邪交爭,邪熱囂張,肺胃津傷,則高熱,咽痛及煩渴等癥;風寒濕邪為熱所郁,速從熱化,閉阻經(jīng)脈,流注關(guān)節(jié)測關(guān)節(jié)紅、腫、熱及游走性疼痛;邪入營血,損傷經(jīng)脈,則見皮膚環(huán)形紅斑;舌紅,苔黃,脈滑數(shù),均為邪熱亢盛,正邪交爭之象。

2.風寒痹癥狀:不發(fā)熱或低熱,關(guān)節(jié)不溫無紅,但痛如刀割,遇寒尤劇。面色白,皮下結(jié)節(jié)。舌談黯,苔薄白或白膩,脈弦緊。本型常見于慢性風濕性關(guān)節(jié)炎。

證候分析:風寒偏盛,則不發(fā)熱或低熱;寒客經(jīng)絡,氣血凝滯,則關(guān)節(jié)不溫無紅,但痛如刀割,遇寒尤劇;寒盛陽虛,則面色白;寒凝血瘀,則為皮下結(jié)節(jié);舌淡黯、苔薄白或白膩,脈浮弦緊,均為風寒偏盛之象。

3.風濕痹癥狀:關(guān)節(jié)腫脹,麻木疼痛,或伴關(guān)節(jié)冷痛。舌苔白膩,脈沉濡?;虬樯頍岵粨P,關(guān)節(jié)熱痛,口渴不欲飲,多汗。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。本型見于慢性風濕性關(guān)節(jié)炎。

證候分析:風挾濕邪,郁留經(jīng)絡關(guān)節(jié),氣血運行不利,則關(guān)節(jié)腫脹,麻木疼痛;如挾寒邪,則關(guān)節(jié)冷痛,舌苔白膩,脈沉濡;如溫郁化熱,濕熱蘊蒸壩u身熱不揚,關(guān)節(jié)熱痛,口渴不欲飲,多汗,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

4.邪痹心脈癥狀:關(guān)節(jié)疼痛微腫,或伴咽痛,胸悶或痛,氣短,自汗,或心悸少寐。舌胖,色紅或黯紅,脈細數(shù)或結(jié)代。本型見于風濕病累及心臟,出現(xiàn)心臟瓣膜病變者。

證候分析:風寒濕邪,郁而化熱,由表入里,由經(jīng)絡而臟腑。襲于表則咽痛;滯留經(jīng)絡則關(guān)節(jié)腫痛;痹于心脈,心血失運,則胸悶或痛;邪稽日久,傷陰耗氣,氣陰兩傷,心神失守,則氣短,自汗,心悸,少寐;舌胖、色紅或黯紅,脈細數(shù)或結(jié)代,均為邪痹心脈,氣陰兩虛之象。

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