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結核性腦膜炎治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-09 10:50 醫(yī)學教育網
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結核性腦膜炎治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1. 抗結核治療

(1)強化治療階段: INH+RFP+PZA+SM。療程3~4個月。

(2)鞏固治療階段: INH+RFP(或EMB)。療程9~12個月。

2.降低顱內高壓

(1)脫水劑:常用20%甘露醇。

(2)利尿劑:乙酰唑胺。

(3)側腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓及鞘內注藥、側腦室小腦延髓池分流術等。

3.糖皮質激素 能抑制炎癥滲出從而降低顱內壓,可減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀,有利于腦脊液循環(huán),并可減少粘連,從而減輕或防止腦積水的發(fā)生。常用潑尼松,療程8~12周。

4.對癥治療 注意①稀釋性低鈉血癥(補3%NaCl)②低鉀血癥(補0.2%氯化鉀)及③驚厥的處理。

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