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1、一般治療 臥床休息,并取半臥位以利炎癥及膿液局限于盆腔低位。給予充分營養(yǎng),糾正水及電解質紊亂。體質虛弱者可多次少量輸血,高熱時采用物理降溫。避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴散。
2、抗生素治療 根據藥敏試驗結果選用抗生素,在細菌培養(yǎng)結果不明或無培養(yǎng)條件時,則根據臨床表現加以選用。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染,故抗生素多采用聯(lián)合用藥。常用藥有青霉素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、慶大霉素、紅霉素、磺胺類、甲硝唑、腎上腺皮質激素等。病情嚴重時需用廣譜抗生素,給藥途徑以靜脈滴注收效快??股氐膽靡筮_到足量,且需注意毒性反應。癥狀消失后繼續(xù)給藥兩周以鞏固療效,力求徹底治愈,以免形成慢性盆腔炎醫(yī)`學教育網搜集整理。
3、手術治療 以下情況可考慮手術治療。
(1)經藥物治療無效:凡有膿腫形成,經藥物治療48~72小時,體溫持續(xù)不降,病人中毒癥狀加重或腫塊增大者。
(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經藥物治療病情好轉,可繼續(xù)控制炎癥數日后行手術切除,手術應及時,以免發(fā)生膿腫破裂,或再次發(fā)作終難免手術。
(3)膿腫破裂:突然腹痛加劇,高熱,寒戰(zhàn),惡心嘔吐,腹脹拒按,或有中毒性休克表現,均應懷疑有膿腫破裂,需立即剖腹探查,并根據患者年齡、病灶范圍決定手術方式。