血尿的鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

在臨床上血尿可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿，前者見于各種腎小球腎炎，其產(chǎn)生主要原因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)所受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損，之后又受到不同滲透壓和pH作用，從而變形紅細(xì)胞尿。腎小球源性血尿具有全程無痛性、無血凝塊，鏡檢可見紅細(xì)胞管型，呈現(xiàn)紅細(xì)胞為主（>80%）及其他腎小球疾病的臨床表現(xiàn)為特征。而后者可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤等，兩者還可采用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查和尿紅細(xì)胞容積分布曲線來鑒別醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

尿三杯試驗(yàn)可幫助初步判斷血尿的來源。收集初段、中段、終段尿液鏡檢紅細(xì)胞，初段血尿提示出血部位在尿道或膀胱頸部，終段血尿提示病變?cè)诤竽虻馈螂最i部、膀胱三角區(qū)、精囊、前列腺，而全程血尿提示血尿?yàn)榘螂住⑤斈蚬芗澳I臟疾病所致。