腹部閉合性傷的診斷與鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

（1）直至到情況之一，考慮腹內臟器損傷。

①早期出現休克；

②持續(xù)性甚至進行性腹痛伴惡心、嘔吐等；

③有明顯腹膜刺激征；

④有氣腹表現醫(yī)學教育網`搜集整理；

⑤腹部出現移動性濁音；

⑥有便血、嘔血、尿血：

⑦直腸指檢發(fā)現前壁有壓痛或波動感，或指套染血。

（2）診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術：腹腔灌洗符合下列一項者為陽性。

①灌洗液含有肉眼可見的血液、膽汁、胃腸內容物、或證明是尿液；

②紅細胞>100×109／L或白細胞>0.5X 109／L；

③淀粉酶>100Somogyi單位；

④灌洗液中發(fā)現細菌。

（3）剖腹探查指征

①腹痛和腹膜刺激征進行性加重。

②腸蠕動減弱或消失，腹脹明顯。

③全身狀況惡化。

④紅細胞計數進行性下降。

⑤血噩進行性下降。

⑥胃腸出血。

⑦積極抗休克治療，但情況無好轉。