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尿路感染的西醫(yī)治療-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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尿路感染的西醫(yī)治療是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.一般治療

患病后,宜休息3~5天,多飲水,勤排尿。

2.堿化尿液

可減輕膀胱刺激征,同時增強某些抗菌藥物的療效。可用碳酸氫鈉1.0g,每日3次,口服。

3.抗菌治療

尿路感染時,應(yīng)選用腎毒性小且在腎臟及尿中濃度高的抗菌藥物醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(1)初發(fā)者可選用復(fù)方磺胺甲 唑(SMZ-TMP)2片,每日2次;或氟哌酸200mg,每日3次。7~14天為一療程。

(2)如全身及泌尿道癥狀較重,可根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗采用靜脈給藥。如大腸桿菌敏感且腎功能正常者,可選用氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素8萬~12萬U肌注,每日2次,或8萬~16萬U靜脈滴注,每日2次。

(3)如病人有全身感染中毒癥狀,甚至出現(xiàn)低血壓、呼吸性堿中毒,疑為革蘭陰性桿菌敗血癥者,多為急性重癥腎盂腎炎,應(yīng)聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈滴注治療??蛇x用三代頭孢菌素類中的頭孢曲松鈉、頭孢三嗪(菌必治)、頭孢哌酮等,半合成廣譜青霉素中的羧芐青霉素、氧哌嗪青霉索、硫咪唑青霉素等,加用一種氨基糖苷類抗生素。

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