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急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

【提問】急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

2.血清心肌壞死標志物與心肌酶

(1)肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標。起病2小時內(nèi)升高,12小時達高峰,24~48小時恢復正常。

(2)肌鈣蛋白I(cTnI)或肌鈣蛋白T(cTnT):是更具有心臟特異性的標記物,在發(fā)病3~4小時即可升高,11~24小時達高峰,7~10天恢復正常,對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。

(3)肌酸激酶的同工酶(CK-MB):診斷的特異性較高,在起病后4小時內(nèi)增高,16~24小時達高峰,3~4日恢復正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療的是否成功。

(4)肌酸磷酸激酶(CK)在起病6小時內(nèi)升高,24小時達高峰,3~4日恢復正常;

(5)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在起病6~12小時后升高,24~48小時達高峰,3~6日降至正常;

(6)乳酸脫氫酶(LDH):敏感性稍差,在起病8~10小時后升高,達到高峰時間在2~3日,持續(xù)1~2周才恢復正常。

肌紅蛋白出現(xiàn)最早,敏感性強,特異性差;肌鈣蛋白隨后出現(xiàn),特異性強持續(xù)時間長,CK-MB敏感性弱于肌鈣蛋白,對早期診斷有重要價值。

按照以上內(nèi)容 應(yīng)該是 D CPK-NB 這個是4小時內(nèi)升高 網(wǎng)上答案都說是 B CPK 這個不是6小時升高嗎 怎么會是B啊 這個怎么分析啊

【回答】學員jiang2761230,您好!您的問題答復如下:

急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK);

血清肌酸磷酸激酶(CK)是一種廣泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉組織中的酶,它可催化下列可逆反應(yīng):肌酸≒磷酸肌酸。通過CK的催化,肌酸結(jié)合ATP分解釋放出的一個磷酸基團生成磷酸肌酸;磷酸肌酸在CK催化下,轉(zhuǎn)變成肌酸分解一個高能磷酸鍵并釋放出一個磷酸基團,以供應(yīng)能量,故磷酸肌酸是體內(nèi)儲能的一種形式,而CK是催化這種能量轉(zhuǎn)換的一種酶。心肌梗死時,CK可顯著增高,但可引起CK增高的因素并不僅僅是心肌梗死。進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、肌肉損傷、酒精中毒、甲狀腺功能減退癥、肺梗塞、腦血管疾病、有機磷農(nóng)藥中毒和心臟手術(shù)等都可引起CK升高。

【追問】急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

此題是B,還是D ?

【回答】學員942810650abc,您好!您的問題答復如下:

感謝您對網(wǎng)校的支持!

是B。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

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