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典型勞力性心絞痛最常見的是穩(wěn)定型心絞痛

【提問】典型勞力性心絞痛,最有特征的是那?

【回答】學(xué)員zjh0218,您好!您的問題答復(fù)如下:

定型勞累性心絞痛 簡(jiǎn)稱穩(wěn)定型心絞痛(stableaninapectoris),亦稱普通型心絞痛,是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作,其性質(zhì)在1~3個(gè)月內(nèi)并無改變。即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同,誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動(dòng)程度相同,每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和疼痛部位無改變,疼痛時(shí)限相仿(3~5分鐘),無長(zhǎng)達(dá)10~20分鐘或以上者,用硝酸甘油后也在相同時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。

本型心絞痛發(fā)作時(shí),病人表情焦慮,皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低,心尖區(qū)可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致)。第二心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動(dòng)等體征。

病人休息時(shí)心電圖50%以上屬正常,異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等,偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn)。疼痛發(fā)作時(shí)心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

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