
【提問(wèn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺病三者的鑒別診斷是怎樣區(qū)分的呢?
【回答】學(xué)員6777,您好!
慢支的診斷
根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,并除外其他原因(如肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、心臟病、心力衰竭等)所致的慢性咳嗽者,即可做出慢支的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月,但有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線(xiàn)、呼吸功能等)亦可診斷。
阻塞性肺氣腫的診斷
根據(jù)慢支的病史或長(zhǎng)期吸煙史,臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難以及肺氣腫體征,X線(xiàn)檢查顯示肺氣腫征象,肺功能檢查RV/TLC>40%,可做出診斷。
COPD的特征是具有氣流阻塞,氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和阻塞外,還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來(lái)確定。沒(méi)有氣流阻塞的慢支或肺氣腫不屬于COPD。
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★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)