【提問】為什么不選擇B？

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持。本題應(yīng)選B，已更正相關(guān)內(nèi)容及答案。

一、判斷伸直型肱骨髁上骨折無疑問。

二、前臂張力高，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，感覺減退，手指能少許活動(dòng)。

關(guān)于第二點(diǎn)暫考慮到兩個(gè)問題

1、伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，極易壓迫肱動(dòng)脈或刺破肱動(dòng)脈。（手術(shù)切開探查肘部血管和神經(jīng)，同時(shí)內(nèi)固定復(fù)位）

2、前壁骨筋膜室綜合征形成。（也要手術(shù)切開探查肘部血管和神經(jīng)，同時(shí)切開前臂掌背側(cè)深筋膜以減壓，并內(nèi)固定復(fù)位）

綜上本題應(yīng)選B。

【追問】但是患者存在動(dòng)脈和神經(jīng)的損傷啊,特別是有動(dòng)脈損傷的情況閉合復(fù)位是否會(huì)加重?我個(gè)人認(rèn)為切開復(fù)位,血管神經(jīng)探察術(shù)比較合適

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持。本題應(yīng)選B，已更正相關(guān)內(nèi)容及答案。

一、判斷伸直型肱骨髁上骨折無疑問。

二、前臂張力高，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，感覺減退，手指能少許活動(dòng)。

關(guān)于第二點(diǎn)暫考慮到兩個(gè)問題

1、伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，極易壓迫肱動(dòng)脈或刺破肱動(dòng)脈。（手術(shù)切開探查肘部血管和神經(jīng)，同時(shí)內(nèi)固定復(fù)位）

2、前壁骨筋膜室綜合征形成。（也要手術(shù)切開探查肘部血管和神經(jīng)，同時(shí)切開前臂掌背側(cè)深筋膜以減壓，并內(nèi)固定復(fù)位）

綜上本題應(yīng)選B。

【追問】B.立即手術(shù)切開內(nèi)固定和血管、神經(jīng)探查

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持，還原考點(diǎn)練習(xí)題設(shè)計(jì)即如此。已按此“B.立即手術(shù)切開內(nèi)固定和血管、神經(jīng)探查”進(jìn)行了修改。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)