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心臟驟停的表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
一、心臟驟停的表現(xiàn)
1.先兆癥狀:心臟驟停發(fā)生前可無任何先兆癥狀,僅部分病人在發(fā)病當(dāng)日有心絞痛、胸悶和極度疲乏感等。
2.意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:是心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)。表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,抽搐,呼吸斷續(xù)或停止,頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失,瞳孔散大,對(duì)光反射消失。其中意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最可靠也是可以最迅速作出心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn),臨床上只要發(fā)現(xiàn)病人有此表現(xiàn),就可以作出心臟驟停的診斷并立即開始搶救。
3.心電圖表現(xiàn):包括心臟停搏、心室顫動(dòng)及電機(jī)械分離。心臟停搏心電圖表現(xiàn)為一條直線,心室顫動(dòng)、電機(jī)械分離雖然在心電圖上有電活動(dòng),但此時(shí)的心臟排血量為零,相當(dāng)于心臟停搏。
二、診斷要點(diǎn)
1.神志喪失。
2.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失。
3.嘆息樣呼吸,如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán),很快就呼吸停止。
4.瞳孔散大,對(duì)光反射減弱以至消失。
5.心電圖表現(xiàn):①心室顫動(dòng)或撲動(dòng),約占91%.②心電—機(jī)械分離,有寬而畸形、低振幅的QRS,頻率20-30次/min,不產(chǎn)生心肌機(jī)械性收縮。③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。心室顫動(dòng)超過4分鐘仍未復(fù)律,幾乎均轉(zhuǎn)為心室靜止。