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單純肋骨骨折診斷要點

【提問】左右胸均有壓痛不是多跟多處肋骨骨折嗎???

【回答】學(xué)員jiayoumayan,您好!您的問題答復(fù)如下:

左胸有壓痛。應(yīng)該考慮軟組織傷。如果是多根多處肋骨折,題干應(yīng)該提示有反常呼吸。

【追問】 n,k mhj

【回答】學(xué)員zgq311,您好!您的問題答復(fù)如下:

不太明白您的意思,請您重新提問!

【追問】題里一點都沒有提示骨察音,骨察感,反常活動?。窟@題怎么感覺這么莫名其妙呢?

【回答】學(xué)員jingzhihua2012,您好!您的問題答復(fù)如下:

單純肋骨骨折

指肋骨骨折不伴有呼吸運動異常、不伴血胸和氣胸等并發(fā)癥。

診斷要點

(1)臨床表現(xiàn):胸部疼痛,在咳嗽、打噴嚏、深呼吸、轉(zhuǎn)動體位時加重,胸壁可有畸形,局部壓痛明顯,擠壓胸部可使疼痛加重,可查及骨擦感,聞及骨擦音。

(2)影像學(xué)征象:主要依據(jù)X線胸片,有助于提示是否存在肋骨骨折及是否合并氣胸,血胸。當?shù)?肋以下肋骨骨折時,要特別注意有無腹腔臟器的損傷,如肝、脾破裂。

綜上分析此是根據(jù)病史在幾個選項中E.單純性肋骨骨折較合適(因為患者有外傷史,自覺右胸疼痛,體檢左右胸均有壓痛)

【追問】這里只說胸痛了,也沒說咳嗽、打噴嚏、深呼吸、轉(zhuǎn)動體位時加重呀!胸部軟組織挫傷也可以胸痛?。?/p>

【回答】學(xué)員jingzhihua2012,您好!您的問題答復(fù)如下:

患者兩肺呼吸音存在,排除氣胸,而脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,處于正常,不支持血胸(因為失血會引起休克),而多根多處肋骨折應(yīng)該是有胸壁軟化,塌陷區(qū),局部胸壁因失去肋骨的支撐而軟化,可出現(xiàn)反常呼吸,因此選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)

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