【提問】頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是什么？？

【回答】學(xué)員262316293，您好！您的問題答復(fù)如下：

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀是黑矇或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙（眼動(dòng)脈交叉癱）；同側(cè)Horner征，對(duì)側(cè)偏癱（Horner征交叉癱）；對(duì)側(cè)同向性偏盲（大腦中-后動(dòng)脈皮質(zhì)支分水嶺區(qū)缺血顳-枕交界區(qū)受累所致）；優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語。

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀是眩暈、惡心和嘔吐，大多數(shù)不伴有耳鳴，為腦干前庭系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。少數(shù)伴有耳鳴，是內(nèi)聽動(dòng)脈缺血的癥狀。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血可引起跌倒發(fā)作（drop attack），表現(xiàn)為突然了出現(xiàn)雙下肢無力而倒地，但隨即自行站起，整個(gè)過程中意識(shí)清楚。腦干和小腦缺血也可引起下列癥狀，包括復(fù)視（眼外肌麻痹）、交叉性感覺障礙（延髓背外側(cè)綜合征，Wallenberg綜合征）、眼震、交叉性癱瘓、吞咽困難和構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙、意識(shí)障礙等。大腦后動(dòng)脈缺血致枕葉視皮層受累可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)視力障礙或視野缺損。

除上述常見癥狀外，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA還可表現(xiàn)有精神癥狀、意識(shí)障礙、半側(cè)舞蹈樣發(fā)作或偏身投擲、短暫性全面遺忘癥等。

【追問】是因?yàn)槭дZ的因素嗎？

【回答】學(xué)員jx12002，您好！您的問題答復(fù)如下：

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀是黑矇或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙（眼動(dòng)脈交叉癱）；同側(cè)Horner征，對(duì)側(cè)偏癱（Horner征交叉癱）；對(duì)側(cè)同向性偏盲（大腦中-后動(dòng)脈皮質(zhì)支分水嶺區(qū)缺血顳-枕交界區(qū)受累所致）；優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語。（注：本題依此選D）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)