【提問】孕29周，昨晚突然陰道出血100ml。今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮。急診入院。胎心120次/分，下列哪項處理最為合適

這個為什么是.配血備用

【回答】學員likaiwu，您好！您的問題答復如下：

你好。這題你問的很有水平。該題題干提示我們不排除前置胎盤的可能。前置胎盤可以導致致命性大出血，所以必須備血。

【追問】應該是C

【回答】學員1140015164，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】那不能選C嗎，剖宮產？

【回答】學員jy0918，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】為什么不手術

【回答】學員huohuan120，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】老師您好 題干中孕婦孕29周，胎兒呼吸系統(tǒng)應該已經建立，也有不規(guī)則宮縮，胎心在臨界低值，為什么不剖腹產呢？

【回答】學員xiangkun1986，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】今晨血止，開始有不規(guī)律宮縮。提示什么？

【回答】學員sqh，您好！您的問題答復如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】孕29周，昨晚突然陰道出血100ml。今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮。急診入院。胎心120次/分，下列哪項處理最為合適

A.肥皂水灌腸刺激宮縮

B.檢查宮口開大情況

C.剖宮產

D.配血備用，嚴密觀察

E.破膜引產

【回答】學員yt520520，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

【追問】怎么不選c啊，看看宮口開沒開？

【回答】學員baibei888，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】肥皂水灌腸主要作用是什么？？？它的指征是？？？

【回答】學員yanghaiyin001，您好！您的問題答復如下：

溫肥皂水灌腸的目的是促進腸蠕動，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮，加速產程進展。

若初產婦宮口擴張＜4cm、經產婦＜2cm時，應行溫肥皂水灌腸，加速產程進展。

祝您順利通過考試！

【追問】胎心120次是否宮內缺氧？

【回答】學員beixingludagang，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分，是在正常范圍之內的。

祝您順利通過考試！

【追問】觀察宮口擴張不是可以確認是否會有早產嗎?為什么不選

【回答】學員lanzhenhao2010，您好！您的問題答復如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

所以暫不選B。祝您學習愉快！

【追問】此題是一個早產之象，你說該題題干提示我們不排除前置胎盤的可能，.須配血備用，嚴密觀察

可是早產有的可以延長孕期你不檢查宮口開大情況怎么延長呀？ 請詳解

【回答】學員lyf75711015，您好！您的問題答復如下：

前置胎盤的話，一般是不經陰道分娩的，需要剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】前置胎盤不是盡可能延長孕周，應該臥床休息呀。

【回答】學員renzhanfeng775，您好！您的問題答復如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】老師胎心不好還不能剖宮產嘛？

【回答】學員LC730055，您好！您的問題答復如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

【追問】B也可以啊？

【回答】學員1078386003，您好！您的問題答復如下：

前置胎盤的話，一般是不經陰道分娩的，需要剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】檢查宮口開大情況

為什么不對啊

【回答】學員qq316651075，您好！您的問題答復如下：

此題根據病史考慮患者有早產征象，但現在出血已止，胎心正常，有不規(guī)則宮縮。最佳 的處理應選D.配血備用，嚴密觀察。B檢查宮口開大情況可能刺激宮縮，所以不能用。

【追問】為什么不檢查宮口情況呢？

【回答】學員liqingyan871218，您好！您的問題答復如下：

此題根據病史考慮患者有早產征象，但現在出血已止，胎心正常，有不規(guī)則宮縮。最佳 的處理應選D.配血備用，嚴密觀察。B檢查宮口開大情況可能刺激宮縮，所以不能用。

【追問】此題是診斷是胎盤早剝還是前置胎盤?

【回答】學員yspx0096，您好！您的問題答復如下：

前置胎盤的話，一般是不經陰道分娩的，需要剖宮產。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

祝您學習愉快！

【追問】此題是屬于先兆流產不？

為什么不檢查宮口開大情況？

【回答】學員hws197981，您好！您的問題答復如下：

僅根據題干信息無法明確診斷，可以考慮為先兆流產。因為不規(guī)則宮縮，并非臨產表現，且胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術。

【追問】題意應為前置胎盤，配血備用，嚴密觀察--以防大出血，但是不是也可能好轉呢？

【回答】學員hws197981，您好！您的問題答復如下：

您說得很對，可能沒事，但要做好準備，以免意外。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)