【提問】獨(dú)立、相加、協(xié)同和拮抗作用，請說明定義。

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

(1)相加作用：各化學(xué)物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似，或?yàn)橥笛苌?，或其毒作用靶相同，則其對機(jī)體所產(chǎn)生的毒性總效應(yīng)等于各個化學(xué)物單獨(dú)效應(yīng)的總和，稱之為相加作用。此為劑量相加，每種化學(xué)物按照它們的相對毒性和劑量比例對總毒性做出貢獻(xiàn)。如大部分刺激性氣體引起的呼吸道刺激作用多呈相加作用；有機(jī)磷農(nóng)藥對于膽堿酯酶的抑制作用通常也為相加作用。

(2)獨(dú)立作用：兩種或兩種以上化學(xué)物作用于機(jī)體，由于其各自毒作用的受體、靶細(xì)胞或靶器官等不同，所致的生物學(xué)效應(yīng)也無互相干擾，表現(xiàn)為各個化學(xué)物本身的毒效應(yīng)，稱之為獨(dú)立作用，此為反應(yīng)相加。如乙醇和氯乙烯聯(lián)合處理大鼠可引起肝細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化，表現(xiàn)為相加作用。但深入研究發(fā)現(xiàn)，乙醇引起肝細(xì)胞線粒體的脂質(zhì)過氧化，而氯乙烯引起微粒體的脂質(zhì)過氧化，應(yīng)為獨(dú)立作用。

(3)協(xié)同作用：各化學(xué)物交互作用于機(jī)體的總效應(yīng)大于各單獨(dú)化學(xué)物毒性效應(yīng)的總和，即為化學(xué)物的協(xié)同作用?；瘜W(xué)物發(fā)生協(xié)同作用的機(jī)制很復(fù)雜。有的是各化學(xué)物在機(jī)體內(nèi)交互作用產(chǎn)生新的物質(zhì)，使毒性增強(qiáng)。例如亞硝酸鹽和某些胺類化合物在胃內(nèi)發(fā)生反應(yīng)生成亞硝胺，毒性增大，且可能為致癌劑。有的化學(xué)物的交互作用是引起化學(xué)物的代謝酶系發(fā)生變化，如馬拉硫磷和苯硫磷聯(lián)合給予大鼠，毒性可增加10倍。其機(jī)制可能與苯硫磷抑制肝臟分解馬拉硫磷的酯酶，致使其分解減慢所致。又如四氯化碳和乙醇對于肝臟的作用、石棉暴露與吸煙對于肺的作用也都屬于協(xié)同作用。

(4)拮抗作用：各化學(xué)物在體內(nèi)交互作用的總效應(yīng)，低于各化學(xué)物各自單獨(dú)效應(yīng)的總和，即為拮抗作用。

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)