【提問】胎頭雙定徑在棘下1cm時(shí)所放置的產(chǎn)鉗稱:

A.高位產(chǎn)鉗

B.中位產(chǎn)鉗

C.低中位產(chǎn)鉗

D.低位產(chǎn)鉗

E.出口位產(chǎn)鉗

【回答】答復(fù)：

您好！

低位產(chǎn)鉗，也叫出口產(chǎn)鉗，長度很短，胎頭已經(jīng)拔露，直觀地說就是可以從產(chǎn)道外部看到胎頭（嬰兒頭頂部），臨床醫(yī)學(xué)上規(guī)定胎頭必須在坐骨棘下+3cm以上進(jìn)入軟產(chǎn)道，這時(shí)才具備用低位產(chǎn)鉗助娩的條件，一般對嬰兒和產(chǎn)婦不造成傷害或只有輕微的皮肉傷；

中位產(chǎn)鉗，胎頭尚未降臨到坐骨棘下+3cm處于骨產(chǎn)道內(nèi)助產(chǎn)的產(chǎn)鉗叫中位產(chǎn)鉗，這種產(chǎn)鉗較長，非來不及剖宮產(chǎn)而非常緊急難產(chǎn)危及產(chǎn)婦和嬰兒時(shí)不能采用，如果手術(shù)技術(shù)不熟練操作不慎或夾錯部位等因素下極易造成嬰兒和產(chǎn)婦的嚴(yán)重傷殘，傷及嬰兒顱內(nèi)腦組織的情況也時(shí)有發(fā)生，這就是“產(chǎn)傷”，造成產(chǎn)婦宮頸撕裂和產(chǎn)道損傷甚至尿瘺等損害后果；

高位產(chǎn)鉗，只限于在胎頭尚未臨盆，發(fā)生死胎或已經(jīng)明確診斷為先天重度殘疾的胎兒，才在家屬同意情況下行碎胎的高位產(chǎn)鉗手術(shù)，把胎兒碎尸后，一塊一塊從胎盤內(nèi)取出，以保護(hù)產(chǎn)婦的安全和健康，高位產(chǎn)鉗很長，但由于碎胎取出，故一般不傷及產(chǎn)婦的產(chǎn)道，這種高位產(chǎn)鉗術(shù)本質(zhì)上講是行清宮手術(shù)，不是助娩活體胎兒的手術(shù)。

出口產(chǎn)鉗術(shù)，胎頭顯著于陰道口時(shí)上產(chǎn)鉗，為出口產(chǎn)鉗術(shù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)