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慢性肺源性心臟病辯證分型

2013-04-11 18:20 醫(yī)學教育網
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【辯證分型】

1.寒痰壅肺癥狀:咳喘氣急,勞則即著,胸部脹問,痰白而稀,納少倦怠。舌苔薄白而膩,脈弦滑。多見于肺功能不全合并呼吸道感染。

證候分析:病程日久而肺虛脾弱,故見納少倦??;正虛復感寒邪,肺氣不宣,痰濁上犯,故咳喘,痰多;因肺虛而又痰阻氣機,故胸脹問,咳喘勞則加重;

舌苦薄膩,脈弦滑為寒痰內阻之候。

2.熱痰蘊肺癥狀:咳嗽氣促,痰黃而稠,不易咯出,大便干燥,小便黃赤,口于。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數或弦數。多見于肺功能不全合并呼吸道感染。

證候分析:痰濁內蘊化熱,痰熱壅肺,故痰黃而難以咯出;肺氣上逆,故見氣促;熱傷津液,肺不布津,故口干,小便黃赤;肺與大腸相表里,大腸運化失司,故大便于燥;舌紅苔黃或黃膩,脈弦數或滑數均為痰熱內蘊之征醫(yī)學教|育網搜集整理。

3 痰蒙清竅癥狀:神志恍惚,煩躁不安,或表情淡漠,嗜睡,甚至昏迷,或肢體抽搐,咳喘氣促,咯痰不爽。舌質黯紅或淡紫,苔白膩或黃膩,脈細滑數。多見于肺性腦病。

證候分析:痰迷心竅,蒙閉氣機,故見神志恍惚,煩躁不安,表情淡漠,嗜睡,昏迷;痰濁引動肝風,故可見肢體抽搐;痰濁壅肺,氣機上逆,故見咳喘氣促,咯痰不爽;舌質黯紅或淡紫為心血瘀阻之征,苔白膩或黃膩,脈細滑數為痰濁內蘊之象。

4.肺腎氣虛癥狀:咳嗽氣短,活動后加重,甚則張口抬肩,不能平臥,痰白而稀,無力咯出,胸悶心悸,汗出。舌淡或黯,脈沉細數或有結代。

證候分析:肺虛無以主氣,腎虛無以納氣,故氣短,活動后加重,甚則張口抬肩,不能平臥;肺氣不足,不能宣肺布津,故咳嗽,痰白無力咯出;肺病及心,心氣虛弱,氣機不利,故胸悶心悸,汗出;氣虛不能推動血液運行,故舌淡或黯;脈沉細數或結代亦為肺腎氣虛,兼有血瘀之征。

5.脾腎陽虛癥狀:面浮肢腫,心悸喘咳,咯痰清稀,脘痞納差,形寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長,大便稀溏。舌胖質黯,苔白滑,脈沉細。

證候分析:陽氣衰微汽不化水冰邪泛濫則面浮肢腫;水飲上凌心肺,故心悸喘咳,咯痰清??;脾陽虛則脘痞,納差,便溏;腎陽虛則形寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長;舌胖質黯,苔白滑,脈沉細為陽虛水停血瘀之征。

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