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臨終病人的軀體支持性護理-主管護師輔導

2013-05-06 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨終病人的軀體支持性護理是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

(1)改善循環(huán)和呼吸功能

嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化以及皮膚顏色、溫度等。如病人四肢冰冷,應注意保暖,提高室溫,必要時用熱水袋;如病人呼吸困難,應立即吸氧,以糾正缺氧狀態(tài),并保持呼吸道通暢,必要時吸痰。如病情允許,可采取半坐臥位或抬高頭及肩,以擴大胸腔容量,減少回心血量,從而改善呼吸困難;對昏迷的病人,可采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè),以利呼吸道分泌物的引流,防止窒息或發(fā)生肺部并發(fā)癥。

(2)促進食欲,增進營養(yǎng)

護士應了解病人的飲食習慣,注意食物的色、香、味,少量多餐,以增進食欲;給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,以利于吞咽;適當喂食、喂水,必要時通過鼻飼或完全胃腸道外營養(yǎng),以保證營養(yǎng)供給。

(3)促進舒適

1)協(xié)助病人漱口,必要時作好口腔護理,每日2~3次,以保持口腔清潔。

2)加強皮膚護理,防止發(fā)生壓瘡。如病人不能活動,應幫助其采取舒適體位,定時翻身,避免局部長期受壓;按摩受壓部位,以促進血液循環(huán);保持皮膚及床單位的整潔、干燥,如病人大小便失禁,應注意會陰、肛門部的清潔干燥,如大量出汗,應及時擦洗,勤換衣褲。

3)幫助病人保持頭發(fā)清潔、發(fā)型美觀。

(4)減輕感、知覺改變的影響

1)提供安靜、空氣新鮮的環(huán)境,保持適宜的光照,以增加安全感。

2)注意眼部的清潔,及時拭去眼部分泌物,如病人雙眼半睜,應定時涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋,以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

3)因聽覺通常最后消失,故護理中應注意語言親切、柔和、清晰,避免在病人床旁討論病情,以減少不良刺激。如病人視力減退,可配合觸摸等非語言性交流,使其感到即使在生命的最后一刻,仍不孤獨。

(5)對意識障礙的病人應保障安全,必要時使用保護具。

(6)控制疼痛觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等,協(xié)助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛。

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