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床旁護理病歷臨床體會-基礎護理

2013-05-24 18:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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床旁護理病歷的臨床應用,使護士的病歷書寫由辦公室移到了病床旁,增加了護患溝通;便于病人及家屬參與護理活動,護理措施實施率明顯提高,起到了工作人員與病人之間的雙向監(jiān)督作用;護理病歷書寫更為真實。同時,由于護理病歷在床旁,每日床頭交接班時護士長可隨時抽取并查閱病歷,針對病人實際情況提出應注意的護理問題,指導護理書寫,修改護理措施;便于護士長檢查護理工作的完成情況。

床旁護理病歷中健康教育記錄單規(guī)范了健康教育的內(nèi)容醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,有利于護士根據(jù)病人需求進行恰當?shù)?、有針對性的指導;健康教育以書面形式向病人介紹有關(guān)疾病治療保健知識,病人可依照表上項目評估知識的掌握程度,對不懂的問題及時詢問;護理質(zhì)量評估者也可隨時檢查健康教育的落實情況,因此,提高了健康教育質(zhì)量。

基礎護理記錄表列出了基礎護理的各項內(nèi)容,護士依照此表按需給病人進行基礎護理并及時記錄醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;由于護理病歷在床旁,護理查房者可根據(jù)基礎護理記錄表對照病人實際了解基礎護理的落實情況,而且有了病人的監(jiān)督,使基礎護理落實得更好。

通過床旁護理病歷的應用,護理活動有病人及家屬的參與,加強了護患溝通,基礎護理得到了落實,健康教育更為完善,大大提高了病人對護士的滿意度。

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