
乙酰膽堿藥理作用是藥士考試復習需要了解的知識,醫(yī)學教育|網整理了相關知識,供廣大考生參考學習。
1.M樣作用
靜脈注射小劑量Ach即能激動M膽堿受體,產生與興奮膽堿能神經節(jié)后纖維相似的作用,引起心率減慢、血管舒張、血壓下降,支氣管和胃腸道平滑肌興奮,瞳孔括約肌和睫狀肌收縮以及腺體分泌增加等。舒張血管可能是激動血管內皮細胞的M受體使內皮細胞釋放依賴性舒張因子(endothelium-dependentrelaxing factor,EDRF,現多認為EDRF即是一氧化氮(NO))所致。
2.N樣作用
劑量稍大時,Ach也能激動N膽堿受體,產生與興奮全部植物神經節(jié)和運動神經相似的作用。還能興奮腎上腺髓質的嗜鉻組織(此組織在胚胎發(fā)育中與交感神經節(jié)的來源相同,受交感神經節(jié)前纖維支配),使之釋放腎上腺素。許多器官是由膽堿能和去甲腎上腺素能神經雙重支配的,通常是其中一種占優(yōu)勢。例如,在胃腸道、膀胱平滑肌和腺體是以膽堿能神經占優(yōu)勢,而心肌收縮和小血管方面則以去甲腎上腺素能神經占優(yōu)勢。故在大劑量Ach作用下,全部神經節(jié)(具N1膽堿受體)興奮的結果是胃腸道、膀胱等器官的平滑肌興奮,腺體分泌增加,心肌收縮力加強,小血管收縮,血壓升高。Ach還激動運動神經終板上的N2膽堿受體,表現為骨骼肌興奮。過大劑量的Ach很易使神經節(jié)從興奮轉入抑制。