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索他洛爾的注意事項(xiàng)-藥士考試輔導(dǎo)

2013-07-22 15:31 來源:
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索他洛爾的注意事項(xiàng)是初級(jí)藥士考試專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)中新增的考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望大家有所幫助!

1.避免與能延長(zhǎng)QT間期的藥物合用。

2.應(yīng)用該品前應(yīng)作電解質(zhì)檢查,低血鉀和低血鎂患者應(yīng)在糾正后再用該品;對(duì)于長(zhǎng)期腹瀉或同時(shí)用利尿劑的患者尤需注意;與排鉀利尿劑合用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3.有支氣管痙攣性疾病的患者避免使用該品。

4.伴有病竇綜合癥患者用該品時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,謹(jǐn)防引起竇性心動(dòng)過緩、竇性間歇或竇性停搏。

5.該品具有β-受體阻滯劑作用,故可抑制心肌收縮力或引發(fā)心力衰竭。因此,心功能不全患者在用洋地黃或利尿劑控制心功能不全后,方可慎用該品;另外,兩者均使房室傳導(dǎo)延長(zhǎng)、減慢心率,應(yīng)警惕其致心律失常作用。

6.該品禁用于有以下疾患的病人:支氣管哮喘或慢性阻塞性氣道疾病,對(duì)該品有過敏史,心源性休克,竇性心動(dòng)過緩,未控制的充血性心衰,先天性或獲得性QT間期延長(zhǎng)綜合癥。

7.長(zhǎng)期應(yīng)用該品停藥應(yīng)慎重,尤其對(duì)缺血性心臟病人應(yīng)作仔細(xì)的監(jiān)測(cè)。

8.β~阻斷作用會(huì)進(jìn)一步抑制心肌收縮性并使心衰加重。左心室功能不全的患者在治療(如ACE1抑制劑、利尿劑、洋地黃等)開始時(shí)需謹(jǐn)慎,宜從小劑量開始并小心調(diào)整劑量。

9.低鉀血癥或低鎂血癥患者在紊亂糾正前不應(yīng)使用該品,對(duì)嚴(yán)重或長(zhǎng)期腹瀉病人或同時(shí)服用排鉀或排鎂藥物的病人,應(yīng)特別注意其電解質(zhì)和酸堿平衡情況。

10.QT間期過度延長(zhǎng),>550msec可作為中毒的指標(biāo),應(yīng)該避免發(fā)生。

11.病人在手術(shù)中以及使用了抑制心肌的麻醉藥如環(huán)丙烷或三氯乙烯,建議應(yīng)謹(jǐn)慎使用該品。

12.糖尿病及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人慎用。

13.心功能不全患者在用洋地黃和/或利尿藥控制心功能不全之后,方可用該品。

其它:支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、低血壓癥、肝功能減退者忌用。該品用量個(gè)體差異較大,應(yīng)從小劑量開始,以探索個(gè)體有效劑量。

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