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再植手術骨支架重建-外科手術指導

2013-07-11 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  骨支架的重建:上肢骨縮短可較多一些,下肢除小兒外縮短不超過15cm時,過短不僅影響負重和行走,而且妨礙安裝假肢,失去了再植意義。

  小兒發(fā)育期間,可根據(jù)短縮的情況行骨骺阻滯術或肢體延長術來適當矯正雙側下肢的不等長。

  一般整齊切割傷約縮短2cm,火車輾軋傷約縮短10cm,撕裂傷的縮短也較長。內(nèi)固定要求簡便迅速,確實穩(wěn)固,愈合較快。

  可將骨端咬成相對的階梯形,用1~2枚螺絲釘貫穿固定,亦可髓內(nèi)針固定。經(jīng)干骺端的斷離,將骨干插入骺端,并用1枚螺絲釘貫穿固定或用鋼針作交叉固定或髓內(nèi)固定。對經(jīng)關節(jié)的斷離,關節(jié)面破壞,可行關節(jié)融合術或關節(jié)成形術。醫(yī)學|教育|網(wǎng)整理。骨骼固定后選一些沒有污染的碎骨片植入骨斷端的周圍,以促進骨愈合。

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