
胸片的閱讀方法中醫(yī)醫(yī)師考試中的重點,在助理醫(yī)師考試中又經??嫉?,以下是醫(yī)學教育網網友在學習中總結出來的一點復習心得,希望對醫(yī)考同行有所幫助:
要想讀好胸片首先要知道正常胸片是怎樣的,總的來說可以用以下的文字描述,并且看每一張片子時也可以按照這個順序來看,以便養(yǎng)成好的習慣。 “胸廓對稱,兩側肋骨肋間隙正常;兩肺紋理清晰,未見明顯實質性浸潤;兩側肺門縱膈未見明顯異常;心臟大小形態(tài)在正常范圍;膈肌平滑,雙側肋膈角銳利。”
一、如何數(shù)肋骨?數(shù)肋骨是看片的基礎,以肋骨作為標志,正常胸片肋骨從后上向前下數(shù),第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區(qū),這一部分也是肺尖所在的區(qū)域,兩側對比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。
二、 如何判斷肺紋理是否正常?一側肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內、中、外帶,正常情況下肺內中帶有肺紋理,外帶無,如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多,反之內中帶透亮度增加則肺紋理減少。對肺內中外帶的區(qū)分還有一個意義,那就是對肺氣腫時肺壓縮的判斷,一般來說肺內中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%.
三、縱膈與肺門:肺門前方平第二到四肋間隙,后平對四到六胸椎棘突高度,在后正中線與肩胛骨內側緣連線中點的垂直線上。這有什么意義呢?舉個例子:在纖維空洞性肺結核時,有“肺門上吊”,如果知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關于縱隔主要是判斷是否有移位。
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