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胸腔積液治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
1.一般治療。
2.抗結(jié)核治療。
3.胸穿抽液
原則是盡快抽盡液體,避免形成包裹和粘連。抽液治療抽液后可減輕中毒癥狀、減輕肺及心臟、血管的受壓而改善呼吸,使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張。大量胸腔積液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。抽液的主要并發(fā)癥有:①?gòu)?fù)張后肺水腫:表現(xiàn)為劇咳、氣促,咳大量泡沫狀痰,雙肺滿(mǎn)布濕啰音,PaO2下降,X線(xiàn)顯示肺水腫征,此時(shí)應(yīng)立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿藥,控制液體入量,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡,必要時(shí)需機(jī)械通氣;②胸膜反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng):表現(xiàn)在抽液時(shí)發(fā)生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼,此時(shí)應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。
4.糖皮質(zhì)激素
大量胸腔積液或毒性癥狀明顯者,在抗癆基礎(chǔ)上,潑尼松30mg/d,療程4~6周。
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