【提問】最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折？

A、肱骨髁粉碎骨折

B、Colles骨折

C、尺骨鷹嘴骨折

D、橈骨小頭骨折

E、肱骨髁上骨折

【回答】學員jinmh84，您好！您的問題答復如下：

缺血性肌攣縮：是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。它可?a href="http://www.genyda.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折和軟組織損傷直接所致，更常見的是骨折處理不當所造成，特別是外固定過緊。提高對骨筋膜室綜合征的認識并及時予以正確處理是防止缺血性肌攣縮發(fā)生的關鍵。一旦發(fā)生則難以治療，效果極差，常致嚴重殘廢。典型的畸形是爪形手和爪形足。

前臂缺血性肌攣縮多見于肱骨髁上伸直型骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響遠端肢體血循環(huán)，導致前壁骨筋膜室綜合征。如果早期未能及時正確的治療，可導致缺血性肌攣縮。

故選A。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)