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房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇律的用藥原則

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①抗凝:對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,一般來說,發(fā)作48小時(shí)以上的房顫復(fù)律前應(yīng)持續(xù)抗凝3周。用華法林,使凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)到達(dá)2~3.轉(zhuǎn)復(fù)成功后再持續(xù)抗凝4周。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫患者可使用肝素后緊急復(fù)律。

②復(fù)律:復(fù)律分為電轉(zhuǎn)復(fù)和藥物轉(zhuǎn)復(fù)兩種。藥物轉(zhuǎn)復(fù)可選用普羅帕酮、胺碘酮。有器質(zhì)性心臟病者慎用IC類藥物。如選用電轉(zhuǎn)復(fù),則應(yīng)在電復(fù)律前幾天開始用抗心律失常藥物,如普羅帕酮、和胺碘酮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,從而提高電轉(zhuǎn)復(fù)成功率、防止復(fù)律后房顫復(fù)發(fā)

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