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氨苯蝶啶及阿米洛利

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  氨苯蝶啶及阿米洛利是醫(yī)師需要了解的藥理學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  氨苯蝶啶(triamterene,三氨蝶啶)及阿米洛利(amiloride,氨氯吡脒)雖化構(gòu)不同,卻有相同的藥理作用。二藥作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管,阻滯Na+通道而減少Na+的再吸收,因而可發(fā)揮較弱的利尿作用。同時(shí)K+的排泄減少。當(dāng)醛固酮分泌量過(guò)多時(shí),或與其他利尿藥合用時(shí),其留鉀作用更為明顯,二藥作用并非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮所致。因它們對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物仍有留鉀利尿作用?,F(xiàn)認(rèn)為是藥物抑制遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)K+的分泌所致。但原始作用仍是減少Na+的再吸收,由于Na+的再吸收減少,使管腔的負(fù)電位減小,管腔內(nèi)外電位差下降,乃使鉀分泌的驅(qū)動(dòng)力減小。在遠(yuǎn)曲小管阿米洛利還抑制鈣的排泄,這一作用也是與抑制Na+再吸收相偶聯(lián)的。

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