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分娩后檢查重點(diǎn)-婦科護(hù)理

分娩后檢查重點(diǎn):

(1)子宮收縮情況:產(chǎn)褥期第一天子宮底臍平,以后每天下降下1~2cm,產(chǎn)后10~14天降入骨盆,經(jīng)腹部檢查觸不到子宮底,并檢查有無(wú)壓痛。

(2)惡露的性狀:惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為:血性惡露約持續(xù)3~7天。漿液性惡露約7~14天。白色惡露約14~21天。

產(chǎn)后3周左右干凈,血性惡露持續(xù)兩周以上,說(shuō)明子宮復(fù)原不好。除看形狀外要聞惡露有無(wú)臭味,如有臭味說(shuō)明可能有產(chǎn)褥感染。

(3)腹部、會(huì)陰傷口愈合情況:檢查傷口有無(wú)滲血、血腫及感染情況,發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)員產(chǎn)婦到醫(yī)院診療。

(4)全身情況:了解一般情況、精神、睡眠、飲食及、小便等。

測(cè)血壓:初次與第二次訪視中均測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)給予處理。

測(cè)體溫:產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)由于分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過(guò)38度。產(chǎn)后3~4天,因乳房腫脹,體溫有時(shí)可達(dá)39度,持續(xù)小時(shí),最不超過(guò)12小時(shí),如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高,要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別。

測(cè)脈搏:由于胎盤循環(huán)停止醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、循環(huán)血量變少,加之產(chǎn)褥期臥床休息,產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律,為60~70次/分。

測(cè)呼吸:因產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當(dāng)產(chǎn)婦體溫升高時(shí),呼吸和脈搏均加快。

產(chǎn)后排尿功能的檢查:經(jīng)產(chǎn)鉗、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿功能是否通暢,預(yù)防尿路感染,指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水。

(5)乳房的檢查:檢查乳頭有無(wú)皺裂,乳腺管是否通暢,乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié),乳汁分泌量是否正常。

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