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痛風性關節(jié)炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
痛風是一種嘌呤代謝紊亂所引起的全身疾病,特征是高尿酸血癥及尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性痛風多繼發(fā)于血液病、腎臟病、惡性腫瘤等。
【診斷】
1.常見于有飲酒習慣,生活喜食肉類以及腎和尿路結石者。
2.好發(fā)于中年以上男性,可能有家族史。
3.多在夜間突然發(fā)病,局部關節(jié)劇痛,不能人眠醫(yī)學、教育網搜集整理。
4.趾的跖趾關節(jié)多見。多在春秋兩季節(jié)發(fā)病。
5.部分患者有發(fā)熱,體溫可達38~39℃。
6.受累關節(jié)明顯紅腫,皮膚發(fā)亮,局部有明顯壓痛,有時可觸及隆起、質硬的痛風結節(jié)。痛風結節(jié)可發(fā)生潰破,有白堊狀物流出。
7.關節(jié)腔穿刺可抽出白堊狀物,鏡下可見針尖樣尿酸鈉鹽結晶。
8.患者耳輪、耳垂或鼻翼處可出現痛風結節(jié),局部瘙癢。
9.診斷困難者,可在發(fā)作期試用秋水仙堿治療,效果顯著即為此病。
【治療】
1.宜多飲水,少飲酒,少食蛋白質及動物臟器、豆類等食品。
2.避免過勞、著涼、饑餓、精神刺激等。
3.急性發(fā)作期可用秋水仙堿、苯溴馬隆及非甾體抗炎藥治
4.局部理療減少滲出。
5.手術切除結石或經久不愈的瘺管。