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痛風(fēng)性心肌病早期臨床癥狀

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1、痛風(fēng)心肌病、心臟痛風(fēng)結(jié)石心臟作為全身的一部分,偶可發(fā)生尿酸鹽蓄積、結(jié)晶甚至形成結(jié)節(jié)、贅生物而破壞心臟結(jié)構(gòu),形成心臟病變。據(jù)報道心內(nèi)膜、瓣膜、心肌、心肌間質(zhì)、傳導(dǎo)系統(tǒng)、心外膜等均可受累。1940年,Bunim等報道一例痛風(fēng)患者二尖瓣上發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。1933年,Hech等報道一例患者由于傳導(dǎo)系統(tǒng)痛風(fēng)結(jié)石,造成了完全性房室傳導(dǎo)阻滯。但臨床上痛風(fēng)直接累及心臟的病例不多,自1856年。Bencojones首次描述至1933年只有11例報道。

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病痛風(fēng)患者易患冠狀動脈粥樣硬化。臨床上,肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)常見于同一患者。不少學(xué)者指出,約半數(shù)痛風(fēng)患者患有高血壓,而高血壓作為冠心病的危險因素,可增加左心室壓力負(fù)荷,促發(fā)左心室肥大形成高血壓心臟病,近些年來,有學(xué)者指出高血壓會刺激心肌肥厚增生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。痛風(fēng)患者由于病變累及關(guān)節(jié),大多活動量不足,約半數(shù)患者發(fā)生肥胖。另外,痛風(fēng)患者有高脂血癥者可達(dá)21%~83%,糖耐量減低者達(dá)21%~73%、Bluhm報道血小板表面活性增加,呈高凝狀態(tài)者占痛風(fēng)患者的51%。

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