
處方的調(diào)配核查發(fā)藥是藥學(xué)工作者在實際工作中必備的專業(yè)知識,也是初級藥士考試中的考點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)的小編整理原則如下:
一處方調(diào)配
㈠四查十對《處方管理辦法》中明確提出,在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”,四查十對是:
1查處方,對科別、姓名、年齡;
2查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;
3查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;
4查用藥合理性,對臨床診斷。
藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時,應(yīng)拒絕調(diào)配,并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預(yù),經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認后,方可調(diào)配。對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定報告。
㈡處方調(diào)配注意事項
1.仔細閱讀處方,按照藥品的順序逐一調(diào)配。
2.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。
3.調(diào)配藥品時應(yīng)檢查藥品的批準文號,并注意藥品的有效期,以確保使用安全。
4.藥品調(diào)配齊全后,與處方逐一核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法,準確、規(guī)范地書寫標簽。
5.對需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標簽,以提示患者注意,如2℃~10℃冷處保存。
6.盡量在每種藥品上分別貼上用法、用量、儲存條件等標簽,并正確書寫藥袋或粘貼標簽。
特別注意標識以下幾點:①藥品通用名或商品名、劑型、劑量和數(shù)量;②用法用量;③患者姓名;④調(diào)劑日期;⑤處方號或其他識別號;⑥藥品貯存方法和有效期;⑦有關(guān)服用注意事項(如餐前、餐后、冷處保存、駕車司機不宜服用、需振蕩混合后服用等);⑧調(diào)劑藥房的名稱、地址和電話。
7.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生差錯。
8.核對后簽名或蓋名章。
㈢特殊調(diào)劑
根據(jù)患者個體化用藥的需要,藥師應(yīng)在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調(diào)配,如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調(diào)配軟膏劑等,應(yīng)在清潔環(huán)境中操作,并作記錄。
二核查與發(fā)藥
(一)核查
1.再次全面認真地審核一遍處方內(nèi)容。
2.逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致。
3.逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度),有效期等均應(yīng)確認無誤。
4檢查人員簽字。
(二)發(fā)藥
發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié),要使差錯不出門,必須把好這一關(guān)。
1.核對患者姓名、最好詢問患者所就診的科室,以確認患者。
2.逐一核對藥品與處方的相符性,檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝,并簽字。
3.發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時,應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者,并及時更正。
4.發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項,同一種藥品有2盒以上時,需要特別交代。向患者交付處方藥品時,應(yīng)當對患者進行用藥指導(dǎo)。
5.發(fā)藥時應(yīng)注意尊重患者隱私。
6.如患者有咨詢問題,應(yīng)盡量解答,對較復(fù)雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。